COVID-19 टीकाकरण के बाद भी ‘सफलतापूर्ण’ संक्रमण आश्चर्यजनक क्यों नहीं होना चाहिए

हाल ही में रूग्ण्ता एवं मृत्यु – दर साप्ताहिक रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर), यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) के शोधकर्ता प्रदान करते हैं पहले व्यापक पैमाने पर देखो तथाकथित “सफलता संक्रमण” की संख्या पर – COVID-19 संक्रमण उन लोगों में होता है जिन्हें बीमारी का टीका लगाया जाता है।

जनवरी से 30 अप्रैल तक अध्ययन अवधि के दौरान अमेरिका में 101 मिलियन से अधिक लोगों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था – जिसका अर्थ है कि वे अपनी अंतिम टीका खुराक से दो सप्ताह दूर थे- राज्य द्वारा SARS-CoV-2 संक्रमण के 10,262 मामले सामने आए थे और सीडीसी को स्थानीय स्वास्थ्य विभाग। एमोरी विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों के विभाजन में चिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। कार्लोस डेल रियो कहते हैं, यह पुष्टि किए गए संक्रमण के साथ केवल 0.01% लोगों के लिए काम करता है, एक “अविश्वसनीय रूप से कम दर”। “मेरे लिए, यह सिर्फ आश्वस्त करने वाला सबूत है कि टीके वास्तव में काम करते हैं।”
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लोगों को संक्रमण से बचाने के लिए कोई भी टीका 100% कारगर नहीं है। और वास्तव में, तीन टीके वर्तमान में अमेरिका में अधिकृत हैं—from फाइजर-बायोएनटेक, Moderna तथा जॉनसन एंड जॉनसन-जानसेन– लोगों को COVID-19 के लक्षणों से बचाने की उनकी क्षमता के आधार पर अधिकृत किया गया था, संक्रमण के आधार पर नहीं। लेकिन उन महीनों में जब से टीके लगे हैं, वैज्ञानिकों ने दस्तावेज किया है कि जिन लोगों को टीका लगाया जाता है उनमें संक्रमण की दर उन लोगों की तुलना में कम होती है जो टीका नहीं लगाते हैं। एक पूर्व में एमएमडब्ल्यूआर, मार्च में प्रकाशित, सीडीसी की सूचना दी कि लगभग 4,000 स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के एक अध्ययन में, फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्न द्वारा बनाए गए दो mRNA टीके, लोगों को SARS-CoV-2 से संक्रमित होने से बचाने में 90% प्रभावी थे।

और वर्तमान रिपोर्ट द्वारा लोगों की एक बड़ी आबादी में उस सुरक्षा की पुष्टि की गई है। टीकाकरण किए गए 101 मिलियन लोगों में से लगभग 27% सफलता संक्रमण उन लोगों में हुए, जिन्होंने COVID-19 के कोई लक्षण नहीं अनुभव किए, लगभग 10%, या 995 मामलों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए जाना जाता था, और 2%, या 160 लोगों की मृत्यु हो गई। और जो अस्पताल में भर्ती थे, उनमें से लगभग एक तिहाई को किसी न किसी वजह से अस्पताल में भर्ती कराया गया था अन्य COVID-19 की तुलना में, और मरने वालों में, लगभग पांचवें की मृत्यु COVID-19 के अलावा किसी अन्य चीज़ से हुई।

“दिन के अंत में, मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छी खबर है,” डेल रियो कहते हैं। “और जब सफलता संक्रमण होते हैं, सामान्य तौर पर उनके गंभीर नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं होते हैं। इसलिए मुझे लगता है कि सामान्य तौर पर यह अविश्वसनीय रूप से आश्वस्त करने वाला है।”

डॉ बोनी माल्डोनाडो, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में बाल रोग, महामारी विज्ञान और जनसंख्या स्वास्थ्य के प्रोफेसर और सीडीसी समिति के सदस्य जो टीकों की समीक्षा करते हैं और टीकाकरण सिफारिशों के साथ आते हैं, सहमत हैं। “सच कहूं तो मुझे लगता है कि संख्या अद्भुत है। ये चमत्कारिक टीके हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों में 90% से बेहतर प्रभावकारिता, एक 0.01% सफलता संक्रमण दर, और ट्रैक किए गए 100 मिलियन लोगों में से लगभग कोई गंभीर बीमारी नहीं है। यह सबसे अच्छी जानकारी के बारे में है जिसकी मैं उम्मीद कर सकती थी, ”वह कहती हैं।

सीडीसी डेटा ने एक सीमित सीमा तक यह भी पता लगाया कि एसएआरएस-सीओवी -2 के नए रूपों की क्या भूमिका है, जो लोगों के बीच अधिक आसानी से फैलते हैं और अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं, सफलता संक्रमण में निभाई। शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक रूप से वायरस को केवल 5% सफलता संक्रमण मामलों से अनुक्रमित किया, हालांकि, डेटा मजबूत नहीं है। लेकिन अब तक, यह दर्शाता है कि आधे से अधिक संक्रमणों का पता सबसे आम प्रकार, बी.१.१.७ (एक पहली बार यूके में पहचाना गया), कैलिफ़ोर्निया से हाल ही में पहचाने गए संस्करण के साथ लगभग एक चौथाई संक्रमण में योगदान देता है। लेकिन चूंकि कुल मिलाकर सफलता संक्रमण का प्रतिशत छोटा है, टीकों द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा अभी भी इन प्रकारों के संक्रमण से बचाने के लिए पर्याप्त प्रतीत होती है, और यदि संक्रमण होता है, तो वे कई मामलों में कम गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं।

लेखक ध्यान दें कि रिपोर्ट किए गए संक्रमण वास्तविक सफलता संक्रमणों को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि रिपोर्टिंग स्वैच्छिक है, और क्योंकि बहुत से लोग जो सकारात्मक हैं वे लक्षण महसूस नहीं कर सकते हैं और इसलिए उनका परीक्षण और निदान नहीं किया जाएगा। फिर भी, अन्य टीकों के अनुभव के आधार पर, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को उम्मीद है कि यह दर कम रहेगी, यह देखते हुए कि COVID-19 टीके एंटीबॉडी बनाने में कितने प्रभावी हैं जो वायरस को बेअसर करने के साथ-साथ लंबे समय तक चलने वाले प्रतिरक्षा सुरक्षा को भी प्रभावित करते हैं।

इन नए आंकड़ों के परिणामस्वरूप, सीडीसी ने राज्यों और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों से कहा है कि उन्हें अब सफलता संक्रमण के सभी मामलों की रिपोर्ट करने की आवश्यकता नहीं है, और इसके बजाय सीडीसी को सूचित करने के लिए जब इन मामलों में अस्पताल में भर्ती, गंभीर बीमारी या मृत्यु होती है। “ये” [cases] वे हैं जिनके बारे में हम सबसे अधिक चिंतित हैं,” सीडीसी के निदेशक डॉ। रोशेल वालेंस्की ने एक प्रेस वार्ता के दौरान बदलाव को संबोधित करते हुए कहा।

माल्डोनाडो का कहना है कि सभी सफल संक्रमणों के लिए पूछना जारी रखने में बहुत अधिक मूल्य नहीं है, खासकर जब से बहुत से बिना किसी लक्षण के होते हैं। वह कहती हैं कि अस्पताल में भर्ती होने या मौत के मामले में सफलता के मामले कोयले की खान में एक कैनरी के रूप में काम करेंगे, जब किसी भी कारण से वैक्सीन सुरक्षा कम हो सकती है।

यह, संभावित रूप से, बस समय बीतने के परिणामस्वरूप हो सकता है। माल्डोनाडो कहते हैं, “इस साल के अंत तक, अधिकांश शुरुआती लोगों को लगभग एक साल का टीका लग चुका होगा, और हमें फिर से सोचना होगा कि क्या रिपोर्ट किया जाता है और क्या रिपोर्ट नहीं किया जाता है।” “क्योंकि फिर सवाल यह है कि क्या हम एक साल में प्रतिरक्षा खोना शुरू कर देंगे?” वह कहती हैं कि राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग सभी नए सीओवीआईडी ​​​​-19 मामलों पर नज़र रखना जारी रखेंगे – सिर्फ सीडीसी को दूध देने वालों की रिपोर्ट नहीं करना। यदि मामले बढ़ने लगते हैं, तो स्वास्थ्य विशेषज्ञ यह देखने के लिए डेटा की जांच कर सकते हैं कि क्या ऐसा लगता है कि टीकाकरण करने वाले लोग अधिक संक्रमित होने लगे हैं, और यदि ऐसा है, तो क्या वेरिएंट जिम्मेदार हो सकते हैं।

अभी के लिए, माल्डोनाडो कहते हैं, चिंता उन लोगों के बारे में होनी चाहिए जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है। यहीं से नए संक्रमण शुरू हो रहे हैं और सफलता के मामलों का कारण बन रहे हैं। “वैक्सीन 0% प्रभावी है यदि आप इसे प्राप्त नहीं करते हैं,” वह कहती हैं।

 

 

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