शोधकर्ता अब अपशिष्ट जल में मंकीपॉक्स पर नज़र रख रहे हैं

मैंच पिछले दो वर्षों ने हमें कुछ भी सिखाया है, यह है कि वायरल रोगों के लिए परीक्षण जटिल है। कभी-कभी, परीक्षण करना मुश्किल होता है, जैसे कि COVID-19 के शुरुआती दिनों में। और यहां तक ​​कि अगर लोगों के पास परीक्षण तक पहुंच है, तो उन्हें शायद यह न लगे कि उन्हें इसकी आवश्यकता है। COVID-19 वाले लोग अक्सर लक्षण नहीं होते हैं और हमेशा परीक्षण करवाना नहीं जानते होंगे। और अब, घर पर स्व-परीक्षण की उपलब्धता के साथ, अधिकांश लोग स्वयं का परीक्षण करते हैं और परिणामों की रिपोर्ट नहीं करते हैं। अन्य रोगों के साथ—जैसे मंकीपॉक्स-बीमारी के आसपास का कलंक और सबसे अधिक प्रभावित समूह परीक्षण तक पहुंच को रोक सकता है।

ये सीमाएं स्वास्थ्य अधिकारियों की संक्रामक रोगों के बारे में अधिक जानने और उनके प्रसार को नियंत्रित करने की क्षमता में बाधा डालती हैं। यदि आप किसी समस्या का पता नहीं लगा सकते हैं, तो आप उसे ठीक करने में सहायता के लिए संसाधनों को निर्देशित नहीं कर सकते।

अपशिष्ट जल विश्लेषण इनमें से कुछ मुद्दों को दूर करने में मदद कर सकता है। वैज्ञानिकों ने महामारी की शुरुआत से ही अपशिष्ट जल के माध्यम से COVID-19 को ट्रैक किया है, और अब वे मंकीपॉक्स के लिए भी ऐसा ही कर रहे हैं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी, एमोरी यूनिवर्सिटी और वेरिली, एक अल्फाबेट इंक कंपनी के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नया कार्यक्रम 10 राज्यों में 41 समुदायों से सीवेज का विश्लेषण करके बंदरों के मामलों की निगरानी कर रहा है। अब तक, उन्होंने उन 22 साइटों में मंकीपॉक्स वायरस का पता लगाया है। जैसे-जैसे देश भर में मंकीपॉक्स के मामले बढ़ते जा रहे हैं, इस तरह की जानकारी मूल्यवान साबित हो रही है क्योंकि डॉक्टर और मरीज परीक्षण चुनौतियों से जूझ रहे हैं। वेरिली के वरिष्ठ कर्मचारी वैज्ञानिक ब्रैडली व्हाइट कहते हैं, “हमने अब उन काउंटियों में किसी भी मामले की सूचना मिलने से पहले सीवरशेड में मंकीपॉक्स डीएनए का पता लगाया है।” समूह जल्द ही अपने मंकीपॉक्स के काम से अपने पहले निष्कर्षों को एक प्रीप्रिंट में प्रकाशित करने की योजना बना रहा है। अन्य शैक्षणिक और सार्वजनिक-स्वास्थ्य समूह वायरस को ट्रैक करने के लिए अपनी स्थानीय सीवेज सुविधाओं के साथ काम कर रहे हैं, लेकिन इस कार्यक्रम को कहा जाता है अपशिष्ट जल स्कैनमामलों की एक राष्ट्रीय तस्वीर प्राप्त करने पर केंद्रित है।

डेटा को सार्वजनिक रूप से a . पर साझा किया जाता है वेबसाइट स्टैनफोर्ड द्वारा होस्ट किया गया, और समूह अपने निष्कर्षों को यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के साथ साझा कर रहा है।

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क्योंकि सीवेज हजारों लोगों का मिश्रण है, यह समुदायों में वायरस के स्तर का पता लगाने के लिए एक आदर्श, गुमनाम तरीका प्रदान करता है। एमोरी में पर्यावरणीय स्वास्थ्य के प्रोफेसर और वेस्टवाटरस्कैन के सह-प्रमुख अन्वेषक मार्लीन वोल्फ कहते हैं, “हम मामलों को पकड़ रहे हैं, भले ही लोग स्पर्शोन्मुख हों।” “जब सीमित परीक्षण क्षमता होती है, और बीमारी से जुड़ा कलंक होता है, तो उन चीजों से प्रभावित नहीं होने वाले संक्रमणों का जनसंख्या-स्तर माप वास्तव में शक्तिशाली होता है।”

एक और कारण है कि सीवेज मंकीपॉक्स को ट्रैक करने का एक परिष्कृत तरीका है, इस तथ्य से संबंधित है कि इसमें न केवल मूत्र और मल से अपशिष्ट होता है, जहां वायरस को उत्सर्जित किया जा सकता है, बल्कि लार और पानी से भी होता है जो लोग अपने दांतों को ब्रश करते हैं और स्नान करते हैं। चूंकि मंकीपॉक्स वायरस त्वचा के घावों में सक्रिय है, ऐसे स्राव वायरस को पकड़ने और उसका पता लगाने के लिए विशेष रूप से प्रभावी वाहन हैं।

शोधकर्ताओं ने दशकों से अपशिष्ट जल का विश्लेषण किया है, विशेष रूप से 1940 के दशक के दौरान अमेरिका में पोलियो को ट्रैक करने के लिए COVID-19 महामारी ने बड़े पैमाने पर अपनी उपयोगिता साबित की. अध्ययनों से पता चला है कि कचरे के नमूने आम तौर पर एक क्षेत्र के क्लीनिकों में सकारात्मक मामलों को देखना शुरू करने से एक सप्ताह पहले तक SARS-CoV-2 के लक्षण उठा लेते हैं। अपशिष्ट जल भी पता लगा सकता है SARS-CoV-2 . के नए संस्करण—ऐसा कुछ जो एक त्वरित परीक्षण नहीं कर सकता।


2020 के अंत में, सीडीसी ने लॉन्च किया राष्ट्रीय अपशिष्ट जल निगरानी प्रणाली (NWSS), पहली संघीय प्रणाली एक संक्रामक रोग को ट्रैक करें रोगज़नक़- इस मामले में, SARS-CoV-2- सीवेज में। यह अपशिष्ट जल को एकत्र करने, विश्लेषण करने और व्याख्या करने के तरीके को मानकीकृत करने का एक प्रयास है। NWSS में अब स्थानीय कार्यक्रमों-जैसे WastewaterSCAN- और अपने स्वयं के ट्रैकिंग सिस्टम वाले शहरों के डेटा शामिल हैं। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क शहर का जैव निगरानी कार्यक्रम फरवरी से SARS-CoV-2 के लक्षणों के लिए अपशिष्ट जल का परीक्षण कर रहा है, और अब समूह के 11 अस्पताल करेंगे मंकीपॉक्स और पोलियो की जांच शुरूजो न्यूयॉर्क शहर के सीवेज में पाए गए हैं।

जब अमेरिका में पहली बार मंकीपॉक्स के मामले सामने आने लगे, तो स्टैनफोर्ड, एमोरी और वेरिली के शोधकर्ताओं ने बीमारी के लिए अपशिष्ट जल लेंस लगाने का अवसर देखा, खासकर जब से मंकीपॉक्स के लिए परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं था। वे कैलिफोर्निया में कुछ साइटों पर SARS-CoV-2 को ट्रैक कर रहे थे सीवर कोरोनावायरस अलर्ट नेटवर्क (SCAN) नवंबर 2020 से, और इन्फ्लूएंजा और आरएसवी सहित अन्य वायरस के विश्लेषण जोड़ रहा था। जब मंकीपॉक्स के मामले दुनिया भर में फैलने लगे और परीक्षण तक पहुंच अभी भी सीमित थी, तो उन्होंने उस वायरस को अपनी जांच में भी जोड़ा और देश भर में अधिक साइटों को शामिल करने के लिए अपने नेटवर्क का विस्तार किया। अपशिष्ट जल स्कैन का जन्म हुआ।

वोल्फ का कहना है कि रोगाणुओं की आनुवंशिक सामग्री को अलग करने के लिए समूह के मंच ने जून के मध्य में मंकीपॉक्स वायरस का पता लगाने के लिए उचित परख बनाना अपेक्षाकृत आसान बना दिया। उन्होंने मंकीपॉक्स जीनोम के एक हिस्से को लक्षित किया जो अपेक्षाकृत अद्वितीय था, और जांच ने उनके प्रयोगशाला परीक्षणों में वायरस की सफलतापूर्वक पहचान की। लेकिन, व्हाइट कहते हैं, “पहले कुछ परीक्षण जो हमने अपशिष्ट जल के नमूनों पर किए, उनमें कुछ भी नहीं निकला।” ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उस समय सीवेज में वायरस की मात्रा इतनी कम थी। जबकि WastewaterSCAN की जांच को वायरस की बहुत कम मात्रा में लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है, परीक्षणों के समय, उत्तरी कैलिफोर्निया में कुछ मामले थे। 19 जून को, WastewaterSCAN ने सैन फ्रांसिस्को क्षेत्र में दो उपचार संयंत्रों से प्रतिदिन उपलब्ध कराए गए नमूनों का परीक्षण शुरू किया। अगले दिन, दोनों साइटों में मंकीपॉक्स के लिए सकारात्मक परीक्षण हुए।

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मंकीपॉक्स वायरस की आनुवंशिक सामग्री SARS-CoV-2 से भिन्न होती है क्योंकि यह डीएनए के रूप में होती है, जबकि COVID-19 वायरस और समूह के सभी पिछले परीक्षण RNA के विरुद्ध निर्देशित किए गए थे। लेकिन, व्हाइट कहते हैं, “डीएनए आरएनए की तुलना में बहुत अधिक स्थिर है, इसलिए जब तक नमूने से आनुवंशिक सामग्री निकाली जाती है, हमें पूरा विश्वास है कि अगर लोग अपशिष्ट जल में वायरस निकाल रहे हैं, तो हम अंततः इसका पता लगा लेंगे।”

वैज्ञानिकों का कहना है कि अपशिष्ट जल में मंकीपॉक्स के बारे में अभी भी कुछ महत्वपूर्ण अनुत्तरित प्रश्न हैं। उनके पास यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि क्लीनिक और अस्पतालों में परीक्षण की तुलना में अपशिष्ट जल बढ़ते मामलों के बारे में स्वास्थ्य अधिकारियों को कितना समय दे सकता है। वे इस बात का बेहतर अंदाजा लगाने के लिए भी डेटा का विश्लेषण करना जारी रख रहे हैं कि समुदाय में कितने वायरस को प्रसारित करने की आवश्यकता है, या किसी दिए गए क्षेत्र में कितने मामलों को जमा करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि उनका विश्लेषण सीवेज में वायरस के लक्षण उठा सके। इससे डॉक्टरों को बीमारी के चरम से पहले पर्याप्त संख्या में परीक्षण, टीके और उपचार तैयार करने में एक महत्वपूर्ण शुरुआत मिल सकती है।

वेस्टवाटरस्कैन टीम अब इन्फ्लूएंजा, आरएसवी और अन्य मौसमी बीमारियों की निगरानी के तरीकों का पता लगाने के लिए COVID-19 और मंकीपॉक्स से सीखी गई बातों को लागू कर रही है। आरएसवी के मामले में, एक श्वसन संक्रमण जो अक्सर शिशुओं को बीमार करता है, यह जानते हुए कि मामले कहाँ से प्रसारित होने लगे हैं, डॉक्टरों को सबसे कमजोर शिशुओं के सामने आने से पहले एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा के साथ इलाज करने में मदद मिल सकती है, और इस तरह उन्हें एक संभावित खतरनाक बीमारी से अनुबंधित करने से बचा सकता है।

हालांकि, ऐसी राष्ट्रीय प्रणाली होने की कुंजी, अपने निष्कर्षों को साझा करने वाले भागीदारों के बीच समन्वय है, वोल्फ कहते हैं। “साइटों का एक नेटवर्क होने से जो समान संग्रह और विश्लेषणात्मक विधियों का उपयोग करते हैं ताकि हम डेटा की तुलना कर सकें, हमें क्या हो रहा है की एक राष्ट्रीय तस्वीर मिलती है,” वह कहती हैं। “हम इस तरह की प्रणालियों में अधिक संघीय निवेश करना पसंद करेंगे।”

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