शीर्ष स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि अभी तक COVID-19 वैक्सीन बूस्टर की आवश्यकता नहीं है

एक दृष्टिकोण में प्रकाशित में चाकू, दुनिया भर के प्रमुख स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि COVID-19 वैक्सीन की बूस्टर खुराक अभी आवश्यक नहीं है।

“वर्तमान साक्ष्य नहीं … सामान्य जनसंख्या में वृद्धि की आवश्यकता को दर्शाता है, जिसमें [vaccine] गंभीर बीमारी के खिलाफ प्रभावकारिता उच्च बनी हुई है, ”लेखक लिखते हैं।

स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कुछ लोगों को COVID-19 के खिलाफ अपनी सुरक्षा बढ़ाने के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सामान्य आबादी को अतिरिक्त खुराक देने की आवश्यकता का समर्थन करने वाले डेटा इस बिंदु पर आश्वस्त नहीं हैं।

कमेंट्री में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञों के साथ-साथ दुनिया भर के प्रमुख शैक्षणिक संस्थान शामिल थे। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच चल रहे तनाव को बढ़ाता है कि क्या और कब, बूस्टर खुराक दी जानी चाहिए। एक मुद्दा विज्ञान को घेरता है- सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी अभी भी टीकाकरण वाले लोगों के बीच संक्रमण और बीमारी के आंकड़ों की व्याख्या कर रहे हैं ताकि यह समझ सकें कि प्रतिरक्षा के लिए उनका क्या मतलब है। एक और मुद्दा दुनिया के अधिकांश हिस्सों में टीकों की सीमित आपूर्ति है। इस गर्मी की शुरुआत में, WHO ने a . के लिए कहा था रोक बूस्टर प्रदान करने पर, कम से कम वर्ष के अंत तक, जब तक कि अधिक लोग, विशेष रूप से कम संसाधन वाले देशों में, टीकाकरण नहीं करवा सकते। हालांकि, अमेरिका के सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं ने व्हाइट हाउस के नेतृत्व में निर्णय लिया रोल आउट बूस्टर 20 सितंबर से शुरू, इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की अतिरिक्त खुराक को अभी तक एफडीए द्वारा सुरक्षित या प्रभावी नहीं माना गया है।
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अध्ययनों से पता चलता है कि टीका लगाए गए लोगों द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी के स्तर से मापा गया COVID-19 के खिलाफ सुरक्षा लगभग छह महीने के बाद कम हो जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे लोग नाटकीय रूप से बीमारी की चपेट में हैं, लेखक कहते हैं। “एंटीबॉडी टिटर को बेअसर करने में कमी जरूरी नहीं कि समय के साथ टीके की प्रभावकारिता में कमी की भविष्यवाणी करे, और हल्के रोग के खिलाफ टीके की प्रभावकारिता में कमी जरूरी नहीं कि गंभीर बीमारी के खिलाफ (आमतौर पर उच्च) प्रभावकारिता में कमी की भविष्यवाणी करे।” इन स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि डेल्टा सहित SARS-CoV-2 के नवीनतम, अधिक पारगम्य रूपों के बावजूद, वर्तमान टीके लोगों को गंभीर COVID-19 से बचाने के लिए जारी हैं। दुर्लभ होने पर, अध्ययनों ने सफलता संक्रमण की सूचना दी है जिसमें टीकाकरण वाले लोगों ने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है. अमेरिका में, रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) डेटा दिखाते हैं कि जनवरी और अप्रैल 2020 के बीच, 101 मिलियन टीकाकरण वाले लोगों (0.01% की दर) के बीच राज्यों द्वारा स्वेच्छा से लगभग 10,000 सफलता संक्रमणों की सूचना दी गई थी। उन लोगों में से लगभग एक चौथाई लोगों ने कोई लक्षण नहीं अनुभव किया और जिन लोगों ने किया उनमें से अधिकतर हल्के थे और उन्हें अस्पताल में भर्ती या गंभीर देखभाल की आवश्यकता नहीं थी।

तो क्यों कुछ स्वास्थ्य अधिकारियों ने अमेरिका में शीर्ष सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं सहित बूस्टर शॉट्स की इतनी जोरदार वकालत की है? अगस्त में, राष्ट्रपति बिडेन की स्वास्थ्य टीम, जिसमें मुख्य चिकित्सा सलाहकार डॉ. एंथनी फौसी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, सीडीसी और एफडीए के प्रमुख शामिल हैं, ने घोषणा की कि अमेरिका की योजना 20 सितंबर से आठ लोगों के लिए बूस्टर खुराक का वितरण शुरू करने की है। अपनी आखिरी टीके की खुराक से महीनों बाहर। घोषणा ने चिकित्सा समुदाय में कई लोगों को चौंका दिया, क्योंकि किसी भी अतिरिक्त खुराक को पहले एफडीए द्वारा अधिकृत या अनुमोदित करना होगा, और फिर सीडीसी द्वारा अनुशंसित किया जाना चाहिए। जबकि दोनों फाइजर-बायोएनटेक तथा Moderna एक बूस्टर को हरी झंडी देने के लिए एफडीए को अनुरोध प्रस्तुत किया है, एजेंसी ने अभी तक कोई निर्णय नहीं लिया है। एजेंसी ने अगस्त में अधिकृत किया था सीमित आबादी के लिए बूस्टर शॉट समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की। एफडीए टीके और संबंधित जैविक उत्पाद सलाहकार समिति की बैठक होती है सितंबर 17 फाइजर-बायोएनटेक द्वारा प्रस्तुत डेटा पर चर्चा करने के लिए (मॉडर्न के लिए एक समान बैठक, यदि ऐसा होगा, तो अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है)।

व्हाइट हाउस ने कहा कि उसने राज्यों और अन्य स्थानीय स्वास्थ्य विभागों को एक और बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान की तैयारी के लिए समय देने के लिए बूस्टर शॉट्स को रोल आउट करने का निर्णय लिया- “तैयार रहकर इस वायरस से आगे रहने के लिए,” सर्जन जनरल डॉ। विवेक मूर्ति एक के दौरान कहा वार्ता 18 अगस्त को। टीम ने यह भी कहा कि टीकाकरण वाले लोगों के बीच सफलता संक्रमण से संबंधित डेटा संबंधित थे, और प्रतिरक्षा को कम करने की दिशा में इंगित किया गया था।

लेकिन वो चाकू लेखक ध्यान दें कि उन डेटा की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, इज़राइल से बहुत उद्धृत शोध हाल के महीनों में प्रतिरक्षा के स्तर में गिरावट और सफलता संक्रमण की उच्च दर दिखाता है। हालांकि, उस शोध से पता चलता है कि फरवरी और मार्च में टीकाकरण किए गए लोगों की तुलना में जनवरी और अप्रैल में टीकाकरण करने वाले लोगों में सफलता संक्रमण अधिक था, जो किसी भी स्पष्ट वैज्ञानिक तर्क का पालन नहीं करता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक बूस्टर की जरूरत है, तो लेखक कहते हैं कि विशिष्ट वेरिएंट के खिलाफ एक अधिक लक्षित टीका मौजूदा टीके की एक अतिरिक्त खुराक जोड़ने से अधिक प्रभावी हो सकता है।

लेखकों का यह भी तर्क है कि दुनिया भर में मौजूदा टीकों की सीमित आपूर्ति का उपयोग करने से पहले गैर-टीकाकरण किए गए टीकों को नए रूपों के उद्भव को कम करने और पहले से ही टीकाकरण को बढ़ावा देने की तुलना में समग्र प्रतिरक्षा दर बढ़ाने के लिए और अधिक करना होगा। हालांकि मौजूदा टीके शुरुआत में लोगों को संक्रमित होने से बचाने में मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे गंभीर बीमारी से पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करना जारी रखते हैं। बूस्टर शुरू होने से पहले, वे कहते हैं, अधिक डेटा की आवश्यकता है कि किस प्रकार की खुराक सबसे प्रभावी है, जब उनकी आवश्यकता हो सकती है, और किसके लिए।

“बूस्टिंग या बूस्टिंग के समय की आवश्यकता के बारे में कोई भी निर्णय पर्याप्त रूप से नियंत्रित नैदानिक ​​या महामारी विज्ञान डेटा, या दोनों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण पर आधारित होना चाहिए, जो गंभीर बीमारी में लगातार और सार्थक कमी का संकेत देता है,” लेखक लिखते हैं, “इस बारे में सबूत के साथ कि क्या एक विशिष्ट बूस्टिंग रेजिमेन वर्तमान में परिसंचारी वेरिएंट के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी होने की संभावना है। ”

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