निदान करना मुश्किल क्यों है?

9 साल की उम्र में, नताली रोसेन्थल भयानक होने लगीं पेट दर्द, थकान, तथा दस्त. उसकी आंखों के नीचे काले घेरे थे। उसने लंबा बढ़ना या वजन बढ़ना बंद कर दिया।

अब 40 साल के रोसेन्थल कहते हैं, “जब भी मैं कुछ भी खाता था, तो मुझे ऐंठन होती थी।” “बाल रोग विशेषज्ञ ने सबसे पहले मेरी माँ को बताया कि मेरा पेट खराब है।” शांत करने के लिए दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन मदद नहीं की, इसलिए उसकी माँ ने एक और निदान के लिए दबाव डाला।

अटलांटा में रहने वाली रोसेन्थल कहती हैं, ”वह एक असली टाइगर मॉम थीं। “वह मुझे वापस डॉक्टर के पास ले जाती रही। उसने कहा कि मैं एक नर्वस बच्ची नहीं थी, और मुझे स्कूल या सामाजिककरण के बारे में कोई डर या चिंता नहीं थी। उसने कहा, ‘यह है नहीं मनोवैज्ञानिक।'”

एक साल के बाद, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने रोसेन्थल को एक कोलोनोस्कोपी दी, जिससे पता चला कि उसे क्रोहन की बीमारी है, नसों की नहीं। क्रोहन के लक्षणों में शामिल हैं पेट दर्दथकान, दस्त, जी मिचलाना, या उल्टी, इसलिए डॉक्टर इसे अन्य स्थितियों के लिए गलती कर सकते हैं। टेस्ट जो दिखाते हैं सूजन या इसके नुकसान, घावों की तरह, सही निदान प्रकट कर सकते हैं।

अलग लोग, अलग लक्षण

क्रोहन एक आउट-ऑफ-व्हेक प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है जो आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ में सूजन का कारण बनता है।

डॉक्टरों के लिए बीमारी का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह पथ के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब है कि हर किसी के लक्षण समान नहीं होते हैं, एडवर्ड वी। लोफ्टस, जूनियर, एमडी, रोचेस्टर, एमएन में मेयो क्लिनिक में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं।

“अन्य स्थितियों को रद्द करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं,” वे कहते हैं।

पेट दर्द, दस्त और थकान का मतलब यह भी हो सकता है कि आपको चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) या सीलिएक रोग है, लोफ्टस कहते हैं।

रक्त परीक्षण पर हल्की सूजन दिखाई नहीं दे सकती है। आपका डॉक्टर गलती से सोच सकता है कि आपके पास है रक्ताल्पता लो आयरन से, लो आयरन से नहीं और ब्लीडिंग जो क्रोहन के साथ आ सकती है। साल्मोनेला जैसे संक्रमण, ई कोलाई, तथा यक्ष्मा क्रोहन जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

लोफ्टस कहते हैं, इन स्थितियों के लिए उपचार काफी अलग हैं, इसलिए शुरू करने से पहले निश्चित परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

आप प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं

न्यू ऑरलियन्स में ओच्स्नर हेल्थ सिस्टम में सूजन आंत्र रोग कार्यक्रम के चिकित्सा निदेशक शमिता शाह कहते हैं, अपने सभी मौजूदा या पिछले लक्षणों के बारे में बात करें ताकि आपका डॉक्टर क्रॉन के सुरागों को इंगित कर सके।

वह कहती हैं कि कुछ लोगों के पास “एक लक्षण है, जैसे मल में रक्त, और वे सोचते हैं, ‘ओह, यह ठीक है’ बवासीर।’ यह चला जाता है, और फिर यह महीनों या वर्षों बाद भी वापस आता है।”

अपने चिकित्सक से कोई लक्षण न रखें क्योंकि आप शर्मिंदा हैं या आपको लगता है कि वे कोई बड़ी बात नहीं हैं। और तब तक इंतजार न करें जब तक कि यह असहनीय न हो जाए, शाह कहते हैं। आप अपनी आंतों को नुकसान पहुंचाएंगे या एक मजबूत उपचार की आवश्यकता होगी।

“मैंने देखा है कि मरीज़ अस्पताल में सर्जरी करवाने के लिए आते हैं पथरी, और फिर यह क्रोहन निकला,” वह कहती हैं।

सही परीक्षण प्राप्त करें

शाह कहते हैं, रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखा सकते हैं, लेकिन आपके डॉक्टर को आपके पाचन तंत्र के अंदर देखने की आवश्यकता होगी।

“क्रोहन आपको आपके मुंह से आपके गुदा तक कहीं भी प्रभावित कर सकता है, इसलिए हमें भड़काऊ संकेतों की तलाश करने की आवश्यकता है,” वह कहती हैं। इनमें स्किप घाव, या सामान्य दिखने वाले क्षेत्रों के बगल में सूजन वाले ऊतक के क्षेत्र शामिल हैं।

ये सबसे आम परीक्षण हैं:

  • जब आप बेहोश होते हैं या सो रहे होते हैं तो कोलोनोस्कोपी एक लंबी ट्यूब के माध्यम से आपके गुदा में डाले गए एक छोटे कैमरे का उपयोग करता है।
  • एंटरोग्राफी एक प्रकार का स्कैन है जो आपके का एक क्रॉस-सेक्शन दिखाता है पाचन तंत्र.
  • एंडोस्कोपी आपके ऊपरी पाचन तंत्र में घाव दिखा सकता है।

यदि ये परीक्षण अभी भी क्रोहन की पुष्टि नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक वायरलेस कैप्सूल एंडोस्कोपी करना चाह सकता है, लोफ्टस कहते हैं। आप इसमें एक छोटे कैमरे के साथ एक गोली निगलेंगे जो आपके डॉक्टर को आपके पूरे पाचन तंत्र को देखने देती है।

लक्षणों को न करें नजरअंदाज

शाह कहते हैं, क्रोहन बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों पर प्रहार कर सकते हैं। आप अपने लक्षणों का इलाज स्वयं करने का प्रयास करने के लिए ललचा सकते हैं, या उन्हें कम करके आंक सकते हैं, लेकिन ये अच्छे विचार नहीं हैं।

वह कहती हैं कि कुछ युवा किसी को इसके बारे में बताने में शर्मिंदगी महसूस करते हैं, या उन्हें लगता है कि कुछ भी गलत नहीं है। “वे नहीं जानते कि इन लक्षणों का क्या अर्थ है, या उन्हें लगता है कि यह वास्तव में कोई बड़ी बात नहीं है।”

लगभग 17 साल पहले, डाना हार्टलाइन को अल्सरेटिव कोलाइटिस का पता चला था, यह एक ऐसी बीमारी है जो दर्द और दस्त का कारण बनती है। लगभग एक साल बाद, उसे पता चला कि उसे वास्तव में क्रोहन है।

मैरिएटा, जीए में रहने वाले हार्टलाइन कहते हैं, हर किसी का शरीर और बीमारी अलग होती है। उस समय उसका डॉक्टर उसकी चिंताओं या सवालों को सुनने के लिए तैयार नहीं था। “मुझे यह जानने के लिए पर्याप्त अनुभव नहीं था कि क्या पूछना है और उस समय बहुत दर्द हो रहा था,” वह कहती हैं।

अगर आपको लगता है कि आपका निदान गलत है क्योंकि आपको अपने उपचार से कोई राहत नहीं मिल रही है, तो बोलें।

या, एक डॉक्टर खोजें जो आपके लिए सही हो, हार्टलाइन कहते हैं। “निदान और उपचार आसानी से हुआ जब मेरे पास कोई ऐसा व्यक्ति था जो मेरे साथ समय बिताने के लिए तैयार था, और जिसने मुझे सक्रिय रूप से बीमारी पर पृष्ठभूमि और शिक्षा दी, क्या उम्मीद की जाए, क्या सामान्य है, और क्या लाल झंडा उठा सकता है।”

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