नाइटवेयर ऐप बुरे सपने का इलाज करने का सबसे नया तरीका है

जेवायु सेना के एक पूर्व इंजीनियर एक्वी बेकर को लगभग एक दशक से सप्ताह में चार या पाँच रात बुरे सपने आते हैं। परिदृश्य अलग-अलग होते हैं, लेकिन असहायता की भावना हमेशा समान होती है: वह किसी की हत्या होते हुए देखेगी, या वह अपनी उड़ान-पूर्व चेकलिस्ट को भूल जाएगी और जिस विमान में वह सवारी कर रही है वह दुर्घटनाग्रस्त हो जाएगा।

वह कहती हैं, ” मुझे त्वचा संबंधी समस्याएं होने लगीं, क्योंकि मैं लगातार अपने पसीने में सो रही थी। “मुझे रात में कई बार अपनी चादरें बदलनी पड़ीं।” उन रातों में संघर्ष करने के बाद, बेकर को अक्सर काम की सुबह या दिन याद करना पड़ता था। सेना में अपने समय से उपजी पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का पता चला था, साथ ही चिंता और अवसाद। लेकिन किसी भी दवा या हस्तक्षेप ने उसके दुःस्वप्न में मदद नहीं की—2021 तक, जब उसने नाइटवेयर का उपयोग करना शुरू किया, जो एक ऐप्पल वॉच-सक्षम ऐप है जो बुरे सपने को रोकने में मदद करता है।

सिस्टम- जिसमें नाइटवेयर के साथ प्रीलोडेड एक ऐप्पल वॉच शामिल है और केवल उस ऐप को चलाने के लिए लॉक किया गया है – बेकर की रात के बायोरिएम्स में टैप करता है, जिसमें उसकी हृदय गति, श्वास और चाल शामिल है। एल्गोरिथम का उपयोग करके, यह निर्धारित करता है कि ये मीट्रिक एक दुःस्वप्न को इंगित करने के लिए पर्याप्त रूप से आगे बढ़ते हैं। फिर घड़ी उसकी कलाई पर भिनभिनाती है, बिना उसे जगाए उसे सपने से बाहर खींचती है। पहली बार डिवाइस का उपयोग करने के बाद सुबह, वह निराश थी क्योंकि उसे लगा कि उसे कोई बुरा सपना नहीं आया है। वह रात भर नहीं जागी थी और उसे लगा कि आखिरकार उसे अच्छी नींद आ गई है। “मुझे झूठा लगा,” वह कहती हैं। “फिर मैं वापस गया और रिपोर्ट को देखा और पाया कि उस रात मेरे पास 12 हस्तक्षेप थे।”

सैम शुल्ज़, एक अनुभवी जो अफगानिस्तान में सेवा करता था और पीटीएसडी के निदान के बाद भी नाइटवेयर का उपयोग करता है, जब वह तनावग्रस्त होता है तो इसी तरह उच्च ऊंचाई देखता है। “एक रात, यह आठ घंटे के अंतराल में 56 बार बंद हो गया,” वे कहते हैं। “लेकिन मुझे शायद ही कभी जागने की याद आती है। इसके बजाय, मैं आराम महसूस करते हुए उठता हूं और महसूस करता हूं कि मैं वास्तव में उस दिन सामान कर सकता हूं।

ऐप का उपयोग करने के बाद से, बेकर का कहना है कि वह उस व्यक्ति के रूप में लौट आई है, जो लगातार दुःस्वप्न से पहले उसके व्यक्तित्व को अपहृत कर चुकी थी। “मेरा एक सात साल का बेटा है, और उसके जीवन के छह साल तक, माँ केले की तरह रही; माँ क्रोधी थीं और उनके पास धैर्य नहीं था,” वह कहती हैं। लेकिन अब नहीं। भले ही वह अभी भी शारीरिक रूप से दुःस्वप्न है, वह उन्हें याद नहीं करती- और वे उसे परेशान नहीं करते। “इसने मुझे अपना जीवन वापस दिया।”


नाइटवेयर था स्वीकृत 2020 में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा पीटीएसडी से संबंधित दुःस्वप्न विकार और बुरे सपने से जुड़ी नींद की समस्याओं को कम करने के लिए, और अब तक मुख्य रूप से सेना में दिग्गजों और लोगों के लिए निर्धारित किया गया है। डिवाइस दुःस्वप्न के लिए इलाज या इलाज नहीं है इस अर्थ में कि यह उन्हें खत्म कर सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया को बाधित करता है ताकि स्लीपर को तनावपूर्ण, भावनात्मक रूप से कठिन, और सपनों के दर्दनाक नतीजों से बचाया जा सके। यह एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। अक्टूबर 2022 में पढाई करना PTSD से संबंधित दुःस्वप्न के साथ 65 दिग्गजों को शामिल करते हुए, डिवाइस ने सबसे आज्ञाकारी उपयोगकर्ताओं के बीच नींद में सुधार किया।

भले ही नाइटवेयर दुःस्वप्न विकार के कारण का इलाज नहीं करता है, तनावपूर्ण सपने को बाधित करने का बहुत महत्व है, और यह डी-एस्केलेटिंग और अंततः बुरे सपने को बेअसर करने का मार्ग प्रशस्त कर सकता है। लोगों को दुःस्वप्न से बाहर निकालने के लिए भौतिक ट्रिगर का उपयोग पूरी तरह से नया नहीं है: उदाहरण के लिए, शुल्त्स के पास एक सेवा कुत्ता है जिसे नींद के दौरान अपने उन्मत्त आंदोलनों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो दुःस्वप्न का संकेत दे सकता है। लेकिन कुत्ते को दुःस्वप्न से जगाने से कुछ गिरावट आती है। “जब आप अपनी छाती पर बैठे 50 पाउंड के कुत्ते को जगाते हैं, तो वह आपको थोड़ा परेशान कर सकता है।”

क्योंकि यह अभी भी बाजार के लिए नया है, अभी तक यह मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि नाइटवेयर का दीर्घावधि में क्या प्रभाव है, लेकिन नींद विशेषज्ञ यह देखने के लिए उत्सुक हैं कि आने वाले वर्षों में डेटा क्या दिखाता है। “मुझे यकीन नहीं है कि हम गहरे तरीकों से जानते हैं कि नींद के दौरान मस्तिष्क जिस तरह से काम कर रहा है या नहीं, वह बहुत हद तक बदल जाता है [because of the device]डॉ टिमोथी मॉर्गेंथेलर, चिकित्सा के प्रोफेसर और मेयो क्लिनिक सेंटर फॉर स्लीप मेडिसिन के निदेशक कहते हैं। (मॉर्गेंथेलर ऐप से संबद्ध नहीं है।) “क्या यह रिपेरेटिव है या सिर्फ अलग है? हमें पता नहीं।”

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दुःस्वप्न विकार में सूचीबद्ध मनोरोग स्थितियों की सूची में एक अपेक्षाकृत नया प्रवेश है मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम – पुस्तिका (डीएसएम)। नवीनतम में दिशा निर्देशों अमेरिकन सोसाइटी ऑफ स्लीप मेडिसिन द्वारा जारी, नींद विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि डॉक्टर विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक या व्यवहार थेरेपी के साथ दुःस्वप्न विकार का इलाज करते हैं। इनमें छवि-पूर्वाभ्यास चिकित्सा जैसी तकनीकें शामिल हो सकती हैं, जिसमें रोगियों को उन बुरे सपने को लिखने के लिए कहा जाता है जो वे अनुभव करते हैं, जितना संभव हो उतना विवरण, जिसमें सुगंध, ध्वनियां और भावनाएं शामिल होती हैं। फिर उन्हें इन दुःस्वप्न की पटकथा को फिर से लिखने के लिए कहा जाता है, अपने विचारों को एक कम खतरनाक परिदृश्य पर पुनर्निर्देशित करते हुए, मस्तिष्क को प्रशिक्षित करने के लक्ष्य के साथ एक दर्दनाक अनुभव से विचारों को अधिक सौम्य बनाने के लिए। इस दृष्टिकोण से जुड़े इमेजिंग अध्ययनों से पता चलता है कि रणनीति बदल सकती है कि नींद के दौरान मस्तिष्क के कौन से हिस्से सक्रिय होते हैं।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) दुःस्वप्न के ट्रिगर्स और कारणों में गहराई से पड़ताल करती है। थेरेपिस्ट के साथ काम करते हुए, मरीज अपने बुरे सपने के अर्थ को अनपैक करते हैं और अपने द्वारा महसूस किए जाने वाले खतरे को कम करने या बेअसर करने के तरीके सीखते हैं।

इस प्रकार की चिकित्सा में कमियां हैं। दुःस्वप्न से पीड़ित कई लोगों के पास मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों तक पर्याप्त पहुंच नहीं होती है जो उनके साथ काम कर सकते हैं, या धीरे-धीरे उनके आघात पर काबू पाने के लिए आवश्यक समय नहीं होता है। और कुछ लोगों के लिए, जिनमें यौन हमले के पीड़ित भी शामिल हैं, बुरे सपने को फिर से जीने की प्रक्रिया हानिकारक भी हो सकती है। सीबीटी के प्रभावी होने में लगने वाले समय के दौरान, उदाहरण के लिए, रोगी अभी भी रात के आघात का अनुभव कर रहे हैं। और नींद न आने के परिणाम संभावित रूप से सहायक उपचारों को कुंद कर सकते हैं, या उन्हें निरर्थक भी बना सकते हैं।

नाइटवेयर लोगों को उस बिंदु पर लाने में मदद कर सकता है जहां वे थेरेपी के प्रति अधिक ग्रहणशील हैं, बस उन्हें बेहतर नींद देकर। बेकर कहते हैं, “एक बार मैं कुछ नींद लेने में सक्षम हो गया … जिसने मेरा दिन इतना अधिक प्रबंधनीय बना दिया।” “मैं देख सकता था, वाह, मैं हूँ उदास की तरह। अच्छी नींद ने उसे “उपचार में अधिक भाग लेने” के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित किया।

इस बात की भी पेचीदा संभावना है कि समय के साथ, दुःस्वप्न की निरंतर रुकावट अंततः उन्हें बुझा सकती है, या कम से कम उनसे जुड़े भावनात्मक आघात। “क्या बुरे सपने आना बंद हो सकते हैं? हमारे पास यह दिखाने के लिए शोध नहीं है,” नाइटवेयर के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. ब्रायन रॉबर्टसन कहते हैं। “लेकिन हम यह जानते हैं [the device] दुःस्वप्न निश्चित रूप से बाधित कर रहा है, और मुझे कुछ रोगियों के बारे में पता है जिन्होंने उन्हें बंद कर दिया।

कंपनी के मुताबिक, अब तक करीब 400 डॉक्टर सर्विस मेंबर्स को नाइटवेयर प्रिस्क्राइब कर चुके हैं। सक्रिय कर्तव्य सेना के लिए, यह उनके बीमाकर्ता ट्राइकारे द्वारा कवर किया गया है, लेकिन अभी तक वीए या दिग्गजों के लिए कवर नहीं किया गया है। (बेकर और शुल्त्स दोनों ने सेम्पर फाई एंड अमेरिका के फंड से अपने डिवाइस प्राप्त किए, जो घायल, बीमार और घायल सेवा सदस्यों को वित्तीय सहायता प्रदान करता है।) चूंकि डिवाइस पीटीएसडी के साथ सेना में लोगों के बीच लाभ दिखाना जारी रखता है, इसलिए कंपनी की योजना है पहले प्रतिक्रिया देने वालों और यौन आघात के शिकार लोगों सहित अन्य प्रभावित आबादी में भी इसका विस्तार करें।

बेकर और शुल्त्स जैसे दुःस्वप्न पीड़ितों के लिए, उपकरण एक जीवन रक्षक रहा है। बेकर कहते हैं, “यह बहुत अजीब है कि कैसे इतना आसान कुछ सचमुच सब कुछ बदल सकता है।”

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