नई दवा कॉम्बो स्तन कैंसर के आक्रामक रूप के खिलाफ जीवन रक्षा को बढ़ावा देती है

डेनिस मन्नू द्वारा हेल्थडे रिपोर्टर

MONDAY, 20 सितंबर, 2021 (HealthDay News) – नया शोध आक्रामक महिलाओं के लिए अच्छी खबर पेश करता है HER2-सकारात्मक स्तन कैंसर।

एक लक्षित चिकित्सा, त्रास्तुज़ुमाब deruxtecan (T-DXd), Enhertu के रूप में बेचा जाता है, वर्तमान सोने के मानक, trastuzumab emtansine (T-DM1) के साथ तुलना करने पर कैंसर के नियंत्रण में रहने की अवधि को तीन गुना कर देता है।

ये दोनों दवाएं एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार विकल्प हैं जो प्रारंभिक चिकित्सा के बाद फैलती रही हैं।

अध्ययन के सह-लेखक डॉ सारा हर्विट्ज़ ने कहा, “यह वास्तव में प्रगति-मुक्त अस्तित्व के मामले में वास्तव में टी-डीएम 1 को पानी से बाहर कर देता है।” स्तन कैंसर यूसीएलए के जोंसन कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में नैदानिक ​​अनुसंधान।

20% तक स्तन कैंसर HER2 पॉजिटिव होते हैं, जिसका अर्थ है कि कोशिका की सतह पर मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 नामक बहुत अधिक प्रोटीन होता है, जिससे कैंसर अधिक आक्रामक रूप से कार्य करता है, हर्विट्ज़ ने समझाया।

वर्तमान में, इस प्रकार के स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा HER2 एंटीबॉडी थेरेपी है जिसमें pertuzumab/trastuzumab plus है। कीमोथेरपी. यदि कैंसर बढ़ता है, तो मानक देखभाल T-DM1 (कडसीला के रूप में बेची जाती है) पर स्विच करना है, जिसमें ट्रैस्टुज़ुमैब और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

लेकिन नया अध्ययन इस प्रतिमान को बदल सकता है, हर्विट्ज़ ने कहा।

अंतःशिरा रूप से दिया गया, T-DXd HER2 प्रोटीन से जुड़ जाता है, इसके विकास को अवरुद्ध करता है, और कीमोथेरेपी की उच्च सांद्रता को सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुँचाता है जो HER2 को ओवरएक्सप्रेस करती हैं।

नए अध्ययन को T-DXd निर्माताओं Daiichi Sankyo Inc. और AstraZeneca द्वारा वित्त पोषित किया गया था।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली 524 महिलाओं के अध्ययन में, जिन लोगों ने T-DXd प्राप्त किया, उनकी प्रगति-मुक्त अस्तित्व में उनके समकक्षों की तुलना में 72% सुधार हुआ, जिनका T-DM1 के साथ इलाज किया गया था।

एक वर्ष में, टी-डीएक्सडी लेने वाली 76 प्रतिशत महिलाओं में रोग बढ़ने के कोई लक्षण नहीं दिखे। इसके विपरीत, T-DM1 लेने वाली केवल 34% महिलाओं ने एक वर्ष में रोग की प्रगति नहीं देखी।

हर्विट्ज़ ने कहा, “यह दवा वास्तव में प्रगति-मुक्त अस्तित्व के समय या समय को लंबा करती है, इससे पहले कि रोगी को उपचार बदलने की आवश्यकता हो, क्योंकि जिस पर वे काम कर रहे हैं, उसने काम करना बंद कर दिया है और उनकी बीमारी खराब हो गई है।” “यह मरीजों के लिए बहुत अच्छी खबर है।”

इसके अलावा, टी-डीएक्सडी लेने वाली लगभग 80% महिलाओं में ट्यूमर सिकुड़ गया, जबकि टी-डीएम1 के साथ केवल 34% इलाज किया गया था। अध्ययन से पता चला है कि टी-डीएक्सडी-इलाज वाली पूरी तरह से 16% महिलाओं ने एक वर्ष में बीमारी का कोई सबूत नहीं दिखाया। हर्विट्ज़ ने कहा कि नई दवा उन महिलाओं में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती है जिनके स्तन कैंसर उनके मस्तिष्क में फैल गया था।

इस सप्ताह के अंत में यूरोपियन सोसाइटी फॉर मेडिकल ऑन्कोलॉजी की वार्षिक बैठक में निष्कर्ष प्रस्तुत किए गए थे। बैठकों में प्रस्तुत शोध को आम तौर पर प्रारंभिक माना जाता है जब तक कि एक सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिका में प्रकाशित न हो जाए।

इस दवा के साथ मुख्य सुरक्षा चिंताओं में से एक का जोखिम है मध्य फेफड़ों के रोगहर्विट्ज़ ने कहा, फेफड़ों की स्थिति का एक समूह जो फेफड़ों के ऊतकों के निशान का कारण बनता है। नए अध्ययन में जोखिम कम था, और जिन महिलाओं ने अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी विकसित की थी, उनमें हल्के मामले थे, उसने कहा।

बाहरी विशेषज्ञ अध्ययन के निष्कर्षों के बारे में समान रूप से उत्साहित हैं और उन्नत एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए उनका क्या अर्थ हो सकता है।

डॉ चार्ल्स शापिरो ने कहा, “टी-डीएक्सडी उन्नत एचईआर2-ओवरएक्सप्रेसिंग स्तन कैंसर में टीडीएम-1 के स्थान पर उपयोग किए जाने वाले देखभाल के एक नए मानक का प्रतिनिधित्व करता है।” वह माउंट सिनाई में आईकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन, हेमेटोलॉजी और मेडिकल ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर हैं और न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई टिश कैंसर सेंटर में मेडिकल ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। “एचईआर 2 ओवरएक्सप्रेसिंग स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए दुनिया उज्जवल है।”

“इस अध्ययन से मेटास्टेटिक एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के रोगियों के लिए देखभाल के मानक में बदलाव हो सकता है,” न्यूयॉर्क शहर में मोंटेफियोर आइंस्टीन कैंसर सेंटर के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ। जीसस अनम्पा मेसियास ने कहा। “इस अध्ययन के परिणाम प्रभावशाली और अभूतपूर्व हैं [and] निश्चित रूप से बदल जाएगा कि मैं मेटास्टेटिक एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं की देखभाल कैसे करता हूं।”

अधिक जानकारी

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के बारे में और जानें अमेरिकन कैंसर सोसायटी.

स्रोत: सारा हर्विट्ज़, एमडी, निदेशक, स्तन कैंसर नैदानिक ​​अनुसंधान कार्यक्रम, जोंसन व्यापक कैंसर केंद्र, यूसीएलए; चार्ल्स शापिरो, एमडी, प्रोफेसर, मेडिसिन, हेमेटोलॉजी, और मेडिकल ऑन्कोलॉजी, आईकन स्कूल ऑफ मेडिसिन, माउंट सिनाई, और मेडिकल ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजिस्ट, माउंट सिनाई टिश कैंसर सेंटर, न्यूयॉर्क शहर; जीसस अनम्पा मेसियास, एमडी, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, मोंटेफियोर आइंस्टीन कैंसर सेंटर, न्यूयॉर्क शहर; मेडिकल ऑन्कोलॉजी कांग्रेस के लिए यूरोपीय सोसायटी, 16-21 सितंबर, 2021

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